子宫肌瘤手术后月经不调可通过调整生活方式、药物治疗、激素治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。月经不调可能与手术创伤、激素水平波动、子宫内膜修复延迟、术后感染、心理压力等因素有关。
1、调整生活方式
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上注意营养均衡，多摄入富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血。适当进行温和运动如散步、瑜伽，促进血液循环，但避免剧烈运动加重盆腔充血。术后3个月内禁止性生活及盆浴，减少感染风险。
2、药物治疗
对于轻度出血可遵医嘱使用氨甲环酸片等止血药物。若伴有贫血需补充铁剂如琥珀酸亚铁片。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解痛经症状。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、激素治疗
术后卵巢功能暂时紊乱时，可能需短期使用雌孕激素制剂如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装，帮助重建月经周期。GnRH-a类药物如醋酸亮丙瑞林可用于抑制残余肌瘤生长。激素治疗需严格监测子宫内膜变化。
4、中医调理
中医认为术后月经不调多属气血两虚或肝郁血瘀，可辨证使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药。针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉。艾灸神阙穴有助于温经散寒，但需避开术后伤口未完全愈合阶段。
5、手术治疗
若宫腔粘连导致闭经，需行宫腔镜粘连分离术。术后残留较大肌瘤或新发肌瘤引起严重出血时，可能需二次手术切除。对于无生育需求且症状顽固者，可考虑子宫内膜切除术，但需充分评估卵巢功能影响。
术后月经恢复通常需要2-3个月周期，期间建议记录月经日记，包括出血量、持续时间及伴随症状。每1-2个月复查超声观察子宫内膜修复情况。避免摄入生冷辛辣食物，适当补充维生素B族和维生素E。保持情绪稳定，必要时寻求心理咨询。若出现持续大量出血、发热或剧烈腹痛，需立即就医排除术后并发症。长期月经紊乱者应检测性激素六项和甲状腺功能，全面评估内分泌状态。