中指根部肿胀疼痛可能与腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤感染、骨关节炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。中指根部肿胀疼痛通常表现为局部红肿、按压痛、活动受限等症状,建议及时就医明确诊断。
1、腱鞘炎
长期重复手指活动可能导致屈指肌腱腱鞘充血水肿。腱鞘炎常伴随弹响指现象,晨起时关节僵硬明显。急性期可采用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状,配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液。慢性期建议使用微波理疗仪进行热疗,每日进行手指伸展训练。
2、痛风性关节炎
高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在关节滑膜。痛风发作时关节呈刀割样疼痛,皮肤温度升高呈暗红色。急性期可选用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需长期服用非布司他片抑制尿酸生成,每日饮水量应达到2000毫升以上。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常导致滑膜增生侵蚀关节软骨。特征性表现为对称性关节肿胀,伴有晨僵超过1小时。确诊后需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,疼痛明显时可短期加用洛索洛芬钠片。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白适用于中重度患者。
4、外伤感染
手指刺伤或挤压伤后继发细菌感染。局部可见化脓性分泌物,伴有搏动性疼痛和发热。轻度感染可用莫匹罗星软膏外涂,口服头孢呋辛酯片。形成脓肿需手术切开引流,术后每日用碘伏消毒伤口,配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染治疗。
5、骨关节炎
关节软骨退变引发骨质增生和滑膜炎症。X线检查可见关节间隙狭窄和骨赘形成。症状较轻时可使用盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,疼痛发作期口服美洛昔康片。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能,严重畸形需行关节成形术。
中指肿胀期间应避免提重物和冷水刺激,每日用40℃温水浸泡15分钟促进血液循环。饮食需控制高嘌呤食物摄入,保证优质蛋白和维生素补充。进行手指屈伸训练时动作要轻柔,出现持续疼痛或功能障碍应及时复查。睡眠时可将患肢垫高,有助于减轻晨间水肿症状。