糖尿病性视网膜病变的治疗原则主要有控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子治疗、定期眼科检查等。糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，需根据病变程度采取针对性干预。
1、控制血糖
严格管理血糖水平是治疗的基础。持续高血糖会损伤视网膜微血管，导致血管通透性增加和新生血管形成。患者需通过饮食控制、规律运动配合胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片）维持糖化血红蛋白在目标范围内。血糖波动过大可能加速病情进展。
2、激光治疗
针对非增殖期病变可采用局部激光光凝，封闭渗漏的微血管瘤；对增殖期病变需进行全视网膜光凝，破坏缺血区域以减少血管内皮生长因子分泌。激光治疗能有效延缓视力下降，但可能造成周边视野缺损。治疗后需避免剧烈运动，防止玻璃体出血。
3、玻璃体切除术
适用于玻璃体积血不吸收、牵拉性视网膜脱离等晚期病例。手术清除混浊的玻璃体及增殖膜，复位视网膜。术前需评估心血管功能，术后需保持特定体位促进视网膜贴附。该手术可能并发白内障、青光眼或术后再出血。
4、抗血管内皮生长因子治疗
玻璃体内注射雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等药物，可抑制新生血管生成，减轻黄斑水肿。需在无菌条件下操作，注射后监测眼压变化。该疗法需重复进行，可能出现结膜出血、眼内炎等风险。
5、定期眼科检查
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，出现视物模糊、飞蚊症等症状时需立即就诊。通过光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影等检查评估病变进展。早期发现可提高治疗成功率，避免不可逆视力损伤。
糖尿病性视网膜病变患者需保持低脂低糖饮食，适量摄入深色蔬菜和深海鱼类。避免吸烟及长时间用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。合并高血压或高脂血症者需同步控制。建议建立血糖监测日记，记录视力变化情况，与内分泌科和眼科医生保持定期随访。