风寒型荨麻疹与风热型荨麻疹的主要区别在于诱因、症状表现及中医治疗原则。风寒型多因受凉或吹风诱发，表现为风团色白、遇冷加重；风热型常由热邪侵袭引起，风团色红、遇热瘙痒加剧。两者可通过{发病诱因}、{皮损特征}、{伴随症状}、{舌脉表现}、{治疗方向}等方面区分。
1、发病诱因
风寒型荨麻疹多因气温骤降、淋雨受寒或接触冷水后发作，秋冬季节高发；风热型则与进食辛辣燥热食物、日晒或环境闷热相关，春夏更为常见。风寒型患者常有明确受凉史，风热型患者可能伴有近期上火史。
2、皮损特征
风寒型风团呈苍白色或淡红色，皮肤触之偏凉，疹块边界清晰；风热型风团为鲜红色或深红色，局部皮肤温度升高，疹块边缘弥散。风寒型风团受压后褪色明显，风热型褪色较慢且易残留红晕。
3、伴随症状
风寒型多伴畏寒无汗、头痛身痛等表寒症状，瘙痒程度较轻；风热型常见口干咽痛、心烦易怒等热象，瘙痒剧烈难忍。风寒型患者偏好热饮热食，风热型患者常自觉燥热喜冷饮。
4、舌脉表现
风寒型舌质淡红苔薄白，脉象浮紧；风热型舌红苔薄黄，脉象浮数。部分风寒型患者可见舌体胖大齿痕，风热型患者可能出现舌尖红赤或口腔溃疡。
5、治疗方向
风寒型需疏风散寒，常用荆防败毒散加减；风热型宜清热疏风，多用消风散化裁。风寒型可配合艾灸关元穴，风热型适宜刺络放血疗法。两者均需避免相应诱因，风寒型注意保暖，风热型保持环境通风凉爽。
日常护理需根据证型差异调整：风寒型患者建议饮用生姜红糖水驱寒，洗澡水温不宜过高；风热型可适量食用绿豆汤、金银花露清热，避免辛辣烧烤。两类患者均应穿着宽松棉质衣物，记录发作诱因。若风团持续24小时不消退或出现胸闷、呼吸困难等症状，须立即就医。中医治疗需经专业医师辨证后用药，不可自行判断证型服用汤剂。