脂肪肝非均匀性是指肝脏内脂肪沉积分布不均的病理状态，可能提示局部脂肪浸润、炎症反应或纤维化。脂肪肝非均匀性改变通常与酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤等因素有关，需结合影像学与实验室检查综合评估。
超声检查中非均匀性脂肪肝常表现为肝实质回声增强与减弱区域交错分布，可能伴随肝内血管显示模糊。CT平扫可见肝叶或肝段密度不均，部分区域呈现局灶性低密度影。这类表现需与肝血管瘤、肝癌等占位性病变鉴别，增强扫描或磁共振检查有助于明确诊断。非均匀性脂肪沉积可能反映肝脏代谢功能区域性差异，长期存在可能增加肝纤维化风险。
少数情况下，非均匀性脂肪沉积可能与肝脏局部缺血、胆管梗阻或特殊感染相关。妊娠期急性脂肪肝、Wilson病等代谢性疾病也可导致肝脏脂肪分布异常。若影像学显示伴随结节样改变或包膜回缩征象，需警惕脂肪肝合并早期肝硬化可能。
建议存在非均匀性脂肪肝的患者定期监测肝功能与肝脏弹性成像，避免高脂饮食和酒精摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳有助于改善肝脏代谢，合并代谢综合征者需同步控制血糖血脂。若出现右上腹隐痛、乏力等症状应及时就医，必要时行肝穿刺活检明确病理分级。