排卵期同房有可能不怀孕，受孕成功率受多种因素影响。主要有精卵质量、输卵管通畅度、子宫内膜状态、激素水平、免疫因素等。
1、精卵质量：
精子活力不足或卵子成熟度低可能导致受精失败。男性长期吸烟饮酒、女性年龄超过35岁均可能影响生殖细胞质量。建议备孕前进行精液常规检查和卵巢功能评估，必要时遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊等营养补充剂改善生殖细胞状态。
2、输卵管通畅度：
输卵管粘连或阻塞会阻碍精卵结合。既往盆腔炎、子宫内膜异位症或宫腔操作史可能引发输卵管病变。可通过子宫输卵管造影评估，确诊后需采用输卵管通液术或腹腔镜手术疏通，术后可配合桂枝茯苓胶囊辅助治疗。
3、子宫内膜状态：
子宫内膜薄或容受性差会影响胚胎着床。多次人流、宫腔粘连等会导致内膜损伤，表现为月经量减少。建议月经周期第10天起超声监测内膜厚度，必要时使用戊酸雌二醇片促进内膜生长，或采用宫腔镜分离术治疗粘连。
4、激素水平异常：
黄体功能不足或甲状腺功能紊乱会干扰受孕。孕酮水平低下可能导致受精卵无法着床，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊补充。甲状腺功能减退患者需先调整左甲状腺素钠片剂量至TSH正常范围再备孕。
5、免疫因素：
抗精子抗体或抗磷脂抗体可能引发免疫性不孕。这类抗体可通过血液检查发现，确诊后需采用免疫抑制剂如泼尼松片治疗，严重者需配合淋巴细胞免疫疗法。
备孕期间建议每日补充叶酸片0.4mg，保持每周3次有氧运动，避免接触有毒有害物质。若规律同房1年未孕，需进行系统不孕检查，包括男方精液分析、女方排卵监测、输卵管评估及激素检测等。日常可适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于改善生殖系统功能。