脚扭伤后一直疼痛可能与软组织损伤、韧带拉伤、骨折、慢性炎症或关节不稳等因素有关。脚扭伤通常由运动损伤、意外跌倒、行走不稳等原因引起，表现为局部肿胀、淤血、活动受限等症状。可通过冷热敷交替、弹性绷带固定、口服非甾体抗炎药、物理治疗及手术修复等方式缓解。
1、软组织损伤
脚踝扭伤可能导致肌肉、肌腱等软组织挫伤或撕裂，局部毛细血管破裂引发持续性胀痛。急性期可抬高患肢并冰敷15-20分钟，48小时后改用热敷促进血液循环。遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服洛索洛芬钠片，配合超声波治疗加速组织修复。避免早期负重活动以防二次损伤。
2、韧带拉伤
踝关节外侧距腓前韧带最易在扭伤时发生部分撕裂，表现为行走时撕裂样疼痛伴关节松动感。需用弹力绷带或护踝制动3-4周，严重者需石膏固定。可遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合低频脉冲电刺激治疗。恢复期需进行提踵训练、平衡垫练习等康复锻炼。
3、隐匿性骨折
剧烈扭伤可能导致腓骨远端或第五跖骨基底部裂纹骨折，X线检查易漏诊。持续性刺痛伴夜间加重是典型表现，需CT或核磁共振确诊。轻微骨折可用行走靴固定6-8周，严重移位需手术植入空心螺钉。禁用活血类药物如云南白药气雾剂，防止出血加重。
4、创伤性关节炎
反复扭伤会导致关节软骨磨损，引发慢性钝痛和晨僵。关节腔可能出现积液，活动时伴有摩擦音。可关节腔内注射玻璃酸钠注射液，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。冲击波治疗能缓解粘连，严重病例需关节镜下滑膜清理术。
5、肌腱炎或滑囊炎
跟腱或胫后肌腱因扭伤后过度代偿引发无菌性炎症，表现为特定动作时锐痛。超声检查可见肌腱增粗或滑囊积液。建议穿戴足弓支撑鞋垫，局部注射复方倍他米松注射液控制炎症。体外冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。
扭伤后72小时内应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎并抬高患肢。疼痛超过1周或出现皮肤发紫、麻木需及时骨科就诊。恢复期避免穿高跟鞋或软底鞋，游泳和骑自行车是安全的康复运动。每日用40℃温水泡脚15分钟有助于改善血液循环，饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进结缔组织修复。