肾结石通常不会直接诱发尿毒症，但若结石长期阻塞尿路或引发严重感染，可能间接增加尿毒症风险。肾结石与尿毒症的关联主要取决于结石是否导致肾功能进行性损害。
多数肾结石患者通过及时治疗不会发展为尿毒症。结石体积较小且未造成尿路梗阻时，可通过多饮水、药物排石等方式处理，肾功能通常不受影响。草酸钙结石、尿酸结石等常见类型若早期干预，很少引起肾实质损伤。部分患者可能出现短暂血尿或腰痛，但不会显著损害肾小球滤过功能。临床常用枸橼酸氢钾钠颗粒、消旋山莨菪碱片等药物辅助排石，配合体外冲击波碎石术可有效解除梗阻。
少数复杂情况可能间接影响肾功能。结石完全阻塞输尿管超过6周可导致肾积水，长期压迫肾单位可能引发不可逆损伤。合并反复尿路感染时，细菌毒素可能加速肾间质纤维化。合并代谢性疾病如原发性甲状旁腺功能亢进者，高钙血症会加重肾小管损伤。这类患者需通过经皮肾镜取石术等手术解除梗阻，并定期监测血肌酐和尿素氮水平。
预防肾结石相关肾功能损害需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入。出现持续腰痛、少尿等症状时应及时就医，避免延误治疗导致肾功能恶化。尿毒症患者需严格控制蛋白质和磷的摄入，必要时进行血液透析或腹膜透析治疗。