颅内动脉瘤可能由先天性血管壁缺陷、高血压、动脉粥样硬化、外伤等因素引起，通常表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。
1、先天性血管壁缺陷
部分患者存在血管壁中膜发育异常或弹力纤维缺失，导致局部血管壁薄弱。这种缺陷可能从出生时即存在，随着年龄增长或血压波动，薄弱处逐渐膨出形成动脉瘤。典型症状包括单侧眼睑下垂或视野缺损，需通过脑血管造影确诊。治疗需根据动脉瘤大小选择介入栓塞术或开颅夹闭术，术后需定期复查血管影像。
2、长期高血压
持续高血压会使血管内皮受损，血流冲击力导致血管分叉处内膜撕裂。常见于基底动脉或大脑中动脉分叉部位，可能伴随搏动性耳鸣或短暂性脑缺血发作。控制血压是关键，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，避免剧烈运动或情绪激动。
3、动脉粥样硬化
血脂沉积导致血管壁弹性降低，局部管腔狭窄后形成湍流，血管壁在血流剪切力作用下逐渐扩张。多见于中老年患者，常合并糖尿病或高脂血症，可能出现一过性黑矇。需调节血脂，可选用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物，严重者需支架辅助栓塞治疗。
4、头部外伤
外力撞击可能导致血管壁层间分离形成假性动脉瘤，常见于颅底骨折后。伤后数周可能出现渐进性视力下降或复视，需通过CT血管成像明确诊断。急性期需绝对卧床，后期视情况选择覆膜支架植入或血管搭桥手术，避免用力擤鼻或咳嗽。
日常应保持低盐低脂饮食，控制每日钠摄入量不超过5克，避免腌制食品。适度进行散步、太极拳等低强度运动，监测血压血糖指标。突发剧烈头痛或喷射性呕吐时须立即平卧并就医，禁止自行服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。术后患者需每6-12个月复查脑血管造影，观察动脉瘤是否复发或新生。