头皮上有小颗粒可通过调整洗护习惯、外用药物、口服药物、物理治疗、手术切除等方式改善。头皮小颗粒可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、银屑病、头皮糠疹、皮脂腺囊肿等因素有关。
1、调整洗护习惯
选择温和的弱酸性洗发水，避免含硅油或强碱性成分的产品。洗发时水温控制在37-40摄氏度，用指腹轻柔按摩头皮，冲洗时间不少于3分钟。每周洗发频率根据出油情况调整，油性头皮可隔日清洗，干性头皮每周2-3次。避免过度使用发胶、染发剂等化学产品。
2、外用药物
细菌性毛囊炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，真菌感染可用酮康唑洗剂或联苯苄唑溶液。糖皮质激素类如糠酸莫米松乳膏适用于炎症明显的脂溢性皮炎，但连续使用不超过2周。维A酸乳膏对角化异常型小颗粒有效，但需避光使用。使用前需清洁患处，薄涂后轻揉至吸收。
3、口服药物
顽固性真菌感染可口服伊曲康唑胶囊，细菌感染选用头孢呋辛酯片。严重脂溢性皮炎配合服用维生素B6片和锌制剂。银屑病患者可能需要阿维A胶囊等免疫调节剂。所有口服药物均需医生评估后使用，避免自行服药。用药期间需监测肝肾功能，避免与酒精同服。
4、物理治疗
红光治疗可抑制皮脂分泌，蓝光杀菌适用于炎症性颗粒。严重角化异常可尝试果酸换肤，浓度从20%开始逐步提高。顽固性皮损可用液氮冷冻治疗，但可能引起暂时性色素沉着。治疗间隔至少2周，治疗期间加强防晒，避免抓挠患处。
5、手术切除
直径超过5毫米的皮脂腺囊肿或长期不愈的结节需手术切除。局部麻醉后行梭形切口完整剥离囊壁，术后7天拆线。瘢痕体质者可采用微创穿刺引流术，但复发率较高。术后保持伤口干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。病理检查可明确肿块性质。
日常应保持规律作息，减少熬夜和精神压力。饮食避免高糖高脂食物，增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等摄入。避免频繁用手触摸头皮，枕巾每周用60摄氏度以上热水烫洗。出现红肿化脓、脱发斑块或皮疹扩散等情况应及时就医。治疗期间暂停烫染头发，外出时戴透气性好的遮阳帽防护。