怀孕19周肚子胀胀的通常是正常的生理现象，可能与子宫增大、激素变化等因素有关。少数情况下可能与胃肠功能紊乱、先兆流产等病理因素相关。
妊娠中期子宫逐渐增大压迫腹腔脏器，孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，这些生理变化可能导致腹胀感。日常可通过少食多餐、避免产气食物、适度活动缓解症状。腹胀伴随轻微隐痛但无规律宫缩或出血时，多数属于正常适应过程。
若腹胀持续加重并伴随阵发性腹痛、阴道流血、腰骶部坠胀感，需警惕先兆流产或胎盘异常。病理性腹胀可能因胃肠炎引发肠胀气，或妊娠期高血压导致腹腔积液。出现发热、呕吐、胎动异常等症状时应立即就医。
建议孕妇记录腹胀频率与伴随症状，穿着宽松衣物避免腹部压迫。每日适量散步促进肠蠕动，饮水保持1500-2000毫升。避免突然改变体位，侧卧休息时可垫高腰部缓解不适。定期产检时向医生详细描述腹胀情况，必要时进行超声检查评估胎儿状态。