棘上、棘间韧带损伤的治疗措施主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等。棘上、棘间韧带损伤通常由外伤、慢性劳损等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床休息1-2周，避免腰部负重和剧烈运动。使用硬板床并在腰部垫软枕保持生理曲度，减轻韧带压力。慢性损伤患者需调整日常姿势，避免久坐久站，每1小时变换体位缓解肌肉紧张。
2、物理治疗
急性期48小时后可进行超短波治疗，每日1次促进炎症吸收。慢性期采用中频电疗配合红外线照射，每次20分钟改善局部血液循环。热敷可使用40℃盐袋每日2次，每次15分钟缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部贴敷，每日更换1次。
4、封闭治疗
对于顽固性痛点可进行利多卡因复合曲安奈德注射液局部封闭，每周1次，不超过3次。操作需在超声引导下准确定位，避免损伤周围神经血管。治疗后需保持注射部位清洁干燥24小时。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效且影响生活的患者，可考虑韧带修复术或脊柱融合术。术后需佩戴腰围保护6-8周，逐步进行腰背肌功能锻炼。微创关节镜手术创伤较小，恢复期约2-3个月。
治疗期间应避免提重物和突然扭转腰部，睡眠时采用侧卧位屈膝姿势减轻腰椎压力。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群，每日补充足量优质蛋白和维生素C促进韧带修复。定期复查评估韧带愈合情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。