混杂型枢椎椎体骨折选择非手术治疗的原因主要包括骨折稳定性较好、无神经损伤症状、患者全身情况不适合手术等。非手术治疗方式主要有颈托固定、卧床休息、药物治疗等。
1、骨折稳定性
当枢椎椎体骨折属于稳定型骨折时，骨折端移位不明显，椎管内占位轻微，此时选择非手术治疗更为合适。通过颈托外固定可以维持颈椎稳定性，促进骨折愈合。这类患者通常需要佩戴颈托8-12周，期间定期复查X线观察骨折愈合情况。
2、无神经症状
若患者未出现肢体麻木、无力等神经损伤表现，说明骨折未对脊髓或神经根造成明显压迫。这种情况可优先考虑保守治疗，通过卧床休息减轻颈椎负荷，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛症状。但需密切观察神经功能变化。
3、全身状况
高龄患者或合并严重心肺疾病的患者手术风险较高，此时非手术治疗更为安全。这类患者可采用软质颈托固定，配合镇痛药物如对乙酰氨基酚片控制症状。治疗期间需加强护理，预防压疮、肺炎等并发症。
4、经济因素
手术治疗费用相对较高，部分患者因经济条件限制选择非手术治疗。保守治疗期间可使用颈托配合物理治疗，如超短波治疗促进局部血液循环。但需告知患者若症状加重仍需考虑手术治疗。
5、个人意愿
部分患者因恐惧手术而选择保守治疗。对此类患者需详细解释治疗方案，可给予神经营养药物如甲钴胺片辅助治疗。但需明确告知非手术治疗可能存在的风险，如骨折不愈合、迟发性神经损伤等。
对于选择非手术治疗的患者，建议严格遵医嘱佩戴颈托，避免颈部剧烈活动。卧床期间可进行四肢关节被动活动，预防肌肉萎缩。饮食上注意补充钙质和蛋白质，如牛奶、鸡蛋等，促进骨折愈合。定期复查颈椎X线或CT，评估骨折愈合情况，若出现神经症状加重或骨折移位明显，应及时考虑手术治疗。