开颅术后颅内感染一般发生在术后3-7天，少数可能延迟至术后2周内发生。感染风险与手术创伤程度、术中无菌操作、患者基础健康状况等因素相关。
开颅术后颅内感染多集中在术后早期阶段，术后3-7天是感染高发期。此时手术创面尚未完全愈合，血脑屏障功能受损，细菌容易通过手术通道侵入颅内。常见表现包括持续发热、头痛加重、意识状态改变或颈部僵硬等。早期感染多与术中污染相关，如手术器械消毒不彻底、手术室空气洁净度不足等。术后需密切监测体温和神经系统症状，一旦出现异常需立即进行脑脊液检查和影像学评估。
部分患者可能在术后7-14天才出现感染症状，这类延迟性感染通常与术后护理环节相关。如引流管留置时间过长、切口敷料更换不及时、患者自身免疫力低下等因素均可导致感染。糖尿病、营养不良或长期使用免疫抑制剂的患者更易发生迟发型感染。对于这类情况，需通过脑脊液培养明确病原体，针对性使用能透过血脑屏障的抗生素。
术后应保持头部切口清洁干燥，避免抓挠或沾水。家属需观察患者精神状态变化，记录体温波动情况。恢复期建议进食高蛋白食物帮助创面愈合，但需控制血糖水平。若出现呕吐、嗜睡或癫痫发作等表现，须立即联系主刀医生处理。术后定期复查头颅CT或MRI有助于早期发现感染迹象。