神经衰弱与神经病是两种不同的医学概念，前者属于心理生理障碍，后者则涉及神经系统器质性病变。
1、定义差异
神经衰弱指由长期心理压力导致的疲劳综合征，主要表现为睡眠障碍、注意力下降等功能性症状。神经病特指中枢或周围神经系统的结构损伤，如脑卒中、多发性硬化等，常伴随肢体瘫痪、感觉异常等器质性体征。
2、病因区别
神经衰弱多与应激事件、慢性焦虑等心理因素相关。神经病则由感染、外伤、代谢异常等生物性病因引起，如糖尿病周围神经病变与血糖控制不良直接相关。
3、症状表现
神经衰弱症状具有主观性，如心悸、头痛等躯体化表现。神经病症状客观可查，如肌电图显示神经传导异常，磁共振可见脑部病灶。
4、诊断方法
神经衰弱需排除器质性疾病后依据症状标准诊断。神经病需通过神经电生理检查、影像学等确认病变位置与性质。
5、治疗方式
神经衰弱以心理治疗为主，可配合谷维素片、安神补脑液等调节植物神经功能。神经病需针对病因治疗，如维生素B12注射液营养神经，卡马西平片控制癫痫发作。
建议神经衰弱患者保持规律作息，进行正念冥想等放松训练，避免过度自我暗示症状。神经病患者需定期复查神经功能，康复期可进行针灸等辅助治疗。两类疾病均需避免自行用药，精神心理科与神经科的专业评估是明确诊断的关键。