左室舒张功能降低是指心脏左心室在舒张期充盈血液的能力减弱，可能由高血压、心肌缺血、心肌肥厚等因素引起，通常表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等症状。
1、生理性因素
年龄增长可能导致左室舒张功能生理性减退，这是衰老过程中的常见现象。健康老年人可能出现轻度舒张功能下降，但通常无明显症状，无须特殊治疗。建议定期监测血压和心脏功能，保持低盐饮食及适度运动。
2、高血压
长期未控制的高血压会导致心肌代偿性肥厚，影响心室舒张功能。患者可能出现头晕、心悸等症状，超声心动图显示室间隔增厚。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物，配合低钠饮食和体重管理。
3、心肌缺血
冠状动脉供血不足时，心肌细胞能量代谢障碍会影响舒张功能。典型表现为劳力性胸痛，心电图可见ST-T改变。需进行冠脉造影评估，可使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血。
4、心肌病
限制型心肌病或肥厚型心肌病会直接损害心室舒张功能。患者可能出现下肢水肿、肝淤血等表现，心脏磁共振可见心肌异常增厚。需根据类型使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物，严重者需考虑室间隔切除术。
5、心包疾病
心包积液或缩窄性心包炎会限制心室舒张，导致充盈受限。查体可闻及心包摩擦音，CT显示心包增厚。应针对原发病治疗，大量心包积液需行心包穿刺术，结核性心包炎需规范抗结核治疗。
建议存在左室舒张功能降低者每日监测体重变化，限制每日液体摄入量不超过1500毫升。选择快走、游泳等有氧运动时需控制心率在靶心率范围内，避免竞技性运动。饮食宜采用地中海饮食模式，增加深海鱼类摄入，严格限制加工食品。出现夜间不能平卧、下肢水肿加重等情况时需立即就诊。