从楼梯上摔下来尾骨痛通常由尾骨挫伤、尾骨骨折或周围软组织损伤引起。尾骨痛可能与直接撞击、肌肉韧带拉伤、慢性劳损、骨盆结构异常或神经压迫等因素有关，通常表现为局部压痛、坐立困难、活动受限等症状。建议及时就医检查，明确损伤程度。
1.直接撞击
尾骨受到楼梯台阶等硬物直接撞击可能导致骨膜挫伤或骨裂。外力作用下尾骨与骶骨连接处易发生位移，引发持续性钝痛，咳嗽或排便时疼痛加剧。可通过X线或CT排除骨折，急性期需避免久坐，使用环形坐垫分散压力。
2.肌肉韧带拉伤
跌倒时臀部肌肉剧烈收缩可能导致尾骨周围韧带撕裂。常见于梨状肌、骶结节韧带损伤，表现为转身或弯腰时牵拉痛。热敷和低频脉冲治疗有助于缓解肌肉痉挛，严重者需遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用抗炎药物。
3.慢性劳损
既往有尾骨旧伤者跌倒后更易复发疼痛。长期不良坐姿导致的尾骨半脱位可能因外伤加重，产生放射性肛周疼痛。物理治疗如超声波可促进局部血液循环，必要时可采用尾骨手法复位。
4.骨盆结构异常
先天骶尾椎畸形或骨盆倾斜者跌倒后易发生尾骨代偿性损伤。可能伴随骶髂关节错位，需通过骨盆三维重建评估。康复训练应侧重核心肌群稳定性练习，如桥式运动改善骨盆力学平衡。
5.神经压迫
尾骨移位可能刺激尾神经丛，引发下肢麻木或排便功能障碍。磁共振可鉴别是否合并椎间盘突出，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合超短波治疗减轻神经根水肿。
伤后48小时内应冰敷疼痛部位，每次15分钟，间隔2小时重复。睡眠时采取侧卧位减轻尾骨压力，日常坐姿使用记忆棉坐垫。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、西蓝花等促进骨骼修复。若疼痛持续超过2周或出现大小便异常，需排除马尾综合征等严重损伤。