碘源性甲亢需要做甲状腺功能检查、甲状腺摄碘率测定和甲状腺超声检查。碘源性甲亢是由于摄入过量碘诱发的甲状腺功能亢进症,主要表现为心悸、多汗、体重下降等症状,确诊需结合实验室及影像学结果综合判断。
1、甲状腺功能检查
通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标评估甲状腺功能状态。典型表现为TSH水平降低,FT3和FT4升高。该检查可明确是否存在甲状腺毒症,是诊断甲亢的基础项目。部分患者可能出现T3型甲亢或亚临床甲亢等特殊类型,需结合临床表现综合分析。
2、甲状腺摄碘率测定
该检查可区分碘源性甲亢与其他类型甲亢。碘源性甲亢患者摄碘率通常显著降低,而Graves病等非碘源性甲亢摄碘率增高。检查前需停用含碘药物及造影剂,避免干扰结果。对于妊娠期妇女等特殊人群,需评估检查必要性。
3、甲状腺超声检查
超声可观察甲状腺形态、血流及结节情况。碘源性甲亢患者甲状腺可能呈弥漫性肿大,血流信号增加,但无特异性。检查有助于排除甲状腺肿瘤、炎症等疾病。对于合并甲状腺结节的患者,需进一步行弹性成像或细针穿刺检查。
确诊碘源性甲亢后应严格限制海带、紫菜等高碘食物摄入,避免使用含碘药物。日常注意监测心率、体重变化,保证充足休息。急性期避免剧烈运动,症状加重时及时复诊。长期随访中需定期复查甲状腺功能,根据结果调整治疗方案。合并心律失常等并发症时需协同心血管科共同管理。