来月经时腰特别酸痛可能与盆腔充血、前列腺素分泌增多、子宫内膜异位症、盆腔炎、腰肌劳损等因素有关。可通过热敷、药物镇痛、调整姿势、中医调理、手术治疗等方式缓解。
1、盆腔充血
月经期盆腔血管扩张导致局部血液循环加速，可能压迫腰部神经引发酸痛。这类生理性疼痛通常伴随小腹坠胀感，月经结束后自行消退。建议避免久坐久站，用热水袋热敷腰骶部15-20分钟促进血液循环。
2、前列腺素分泌增多
子宫内膜脱落时会释放过量前列腺素，引发子宫平滑肌强烈收缩。这种痉挛性疼痛可放射至腰部，严重时伴有恶心呕吐。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭腰骶神经或骶韧带时，月经期会出现进行性加重的腰骶部刺痛。可能伴随深部性交痛、排便疼痛等症状。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或病灶切除术。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎患者在月经期炎症加重，炎性渗出物刺激腰骶神经丛导致持续性钝痛。常伴有异常阴道分泌物和低热。需完善妇科检查及超声，急性期用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染，慢性期配合盆底理疗。
5、腰肌劳损
经期激素变化使韧带松弛，原有腰肌劳损症状可能加重。疼痛特点为活动后加剧，局部按压有硬结。建议月经期避免提重物，睡眠时腰部垫软枕，疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。
月经期腰部酸痛持续不缓解或伴随发热、异常出血时需及时就诊。日常保持适度运动增强核心肌群力量，经期注意腰腹部保暖，饮食多补充含镁食物如坚果、深绿色蔬菜，避免摄入过量咖啡因和酒精加重盆腔充血。