不孕不育21步排查法是一套系统化的临床检查流程，主要用于全面筛查夫妻双方可能导致生育障碍的生理或病理因素。该排查法涵盖男性检查10项、女性检查11项，包括生殖系统结构、激素水平、免疫功能、遗传因素等多维度评估。
1、男性精液分析
通过精液常规检查评估精子浓度、活力、形态等指标，可发现少精症、弱精症等问题。若结果异常需进一步进行精浆生化、抗精子抗体检测，排除附睾炎、精索静脉曲张等疾病影响。
2、女性激素六项
在月经周期特定时间检测卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平，判断卵巢储备功能及排卵情况。多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病常伴有激素异常。
3、输卵管通畅性
采用子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否阻塞，盆腔粘连、子宫内膜异位症等疾病可能导致输卵管功能障碍，需结合腹腔镜检查确诊。
4、宫腔环境评估
通过宫腔镜检查子宫内膜状态，排查子宫肌瘤、宫腔粘连、内膜息肉等病变。异常宫腔环境可能干扰胚胎着床，必要时需行宫腔镜手术治疗。
5、免疫因素筛查
检测抗磷脂抗体、抗核抗体等免疫指标，异常免疫反应可能攻击胚胎或影响胎盘形成。反复流产患者需重点排查，必要时采用免疫调节治疗。
该排查法实施过程中需注意：夫妻双方应同步检查，避免遗漏关键因素；部分侵入性检查如输卵管造影需选择合适时机；所有检查结果需由生殖专科医生综合解读。建议保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯，适当补充维生素E和叶酸有助于改善生殖细胞质量。若发现明确病因，应及时进行针对性治疗，必要时考虑辅助生殖技术干预。