孕妇血小板低可能与妊娠期生理变化、营养缺乏、免疫异常、感染、药物因素等原因有关，可能导致出血倾向增加、分娩风险升高等危害。血小板减少程度较轻时可能无明显症状，严重时可出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状，分娩过程中可能发生产后大出血。
1.妊娠期生理变化
妊娠期血容量增加可能导致血液稀释性血小板减少，属于生理性改变。这种情况通常血小板计数在100-150×10⁹/L之间，不会引起明显出血症状。建议定期监测血常规，无须特殊治疗，分娩后血小板可自行恢复。日常需避免磕碰，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。
2.营养缺乏
叶酸或维生素B12缺乏可能导致巨幼细胞性贫血合并血小板减少。孕妇可能出现乏力、面色苍白等贫血症状，血常规显示大细胞性贫血伴血小板降低。可通过补充叶酸片、维生素B12注射液改善，日常多摄入动物肝脏、深绿色蔬菜等富含叶酸食物。严重贫血时需输血治疗。
3.免疫性血小板减少症
免疫系统异常攻击自身血小板导致破坏增加，血小板常低于50×10⁹/L。皮肤可能出现密集出血点或大片瘀斑，严重者有内脏出血风险。治疗需使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物，必要时行脾切除术。分娩前需将血小板提升至50×10⁹/L以上，避免椎管内麻醉禁忌。
4.妊娠期高血压疾病
子痫前期或HELLP综合征可引发微血管病性溶血合并血小板消耗性减少。患者伴随血压升高、蛋白尿、上腹痛等症状，血小板进行性下降提示病情恶化。需紧急降压治疗并使用硫酸镁注射液预防抽搐，胎儿娩出是根本治疗措施。此类情况属于产科急症，需立即住院处理。
5.病毒感染
风疹病毒、巨细胞病毒等感染可能抑制骨髓造血导致血小板生成减少。孕妇可能出现发热、皮疹等感染症状，血常规显示全血细胞减少。需进行病毒血清学检测，轻症可使用利可君片等升血小板药物，重症需抗病毒治疗。孕期应避免接触发热患者，接种风疹疫苗可预防感染。
孕妇发现血小板降低时需完善凝血功能、骨髓穿刺等检查明确病因。日常应避免剧烈运动和外伤，禁用阿司匹林肠溶片等影响血小板功能的药物。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、蛋黄等。定期产检监测血小板变化，血小板低于30×10⁹/L或有出血倾向时需及时就医，由血液科和产科医生共同评估分娩方式及围产期管理方案。