急性肠胃炎脱水症状主要有口渴、尿量减少、皮肤弹性下降，需警惕呕吐、腹泻、发热3个易导致脱水的核心症状。急性肠胃炎是胃肠黏膜急性炎症，多由病毒或细菌感染引起，严重脱水可能导致电解质紊乱甚至休克。
1、口渴
急性肠胃炎患者因频繁呕吐腹泻丢失体液，血浆渗透压升高刺激口渴中枢。早期表现为口腔干燥、强烈饮水欲望，婴幼儿可能表现为哭闹时无泪。此时可少量多次补充口服补液盐，避免一次性大量饮水刺激呕吐。若出现舌面干裂或意识模糊需立即就医。
2、尿量减少
脱水导致肾血流减少时，尿量会明显减少且颜色加深。儿童4-6小时无尿、成人8小时无尿即为危险信号。可观察婴幼儿纸尿裤干燥时间，成人记录24小时尿量。伴随眼窝凹陷时提示中度脱水，需静脉补液治疗。
3、皮肤弹性下降
捏起患者手背或腹部皮肤后回弹缓慢超过2秒，提示组织间液严重不足。新生儿前囟凹陷、老年人皮肤褶皱持续不展平均属典型表现。此时已丧失体重5%以上水分，可能出现低血压和心动过速，须急诊输注0.9%氯化钠注射液。
4、呕吐
持续呕吐不仅直接丢失胃液，还会抑制经口补液效果。呕吐物带血或呈咖啡渣样提示黏膜损伤，可能引发代谢性碱中毒。可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片止吐，同时需禁食2-4小时让胃肠休息，后从米汤等流质开始逐步恢复饮食。
5、腹泻
水样便每日超过10次或便中带脓血时，会导致大量钠钾丢失。轮状病毒性肠炎可能出现蛋花汤样便，细菌性痢疾伴里急后重感。蒙脱石散可吸附病原体，双歧杆菌三联活菌胶囊能调节菌群，但严重者需抗生素治疗。
患者应保持卧位防止跌倒，使用温水擦拭物理降温而非酒精擦浴。恢复期选择低渣饮食如面条、苹果泥，避免牛奶等产气食物。所有止泻药、抗生素均须医师评估后使用，自行服用可能加重肠麻痹或诱发抗生素相关性腹泻。居家可配制糖盐水应急补液，但出现嗜睡、抽搐等神经系统症状时必须送医。