老年性皮肤瘙痒可通过保湿护理、局部用药、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。老年性皮肤瘙痒通常与皮肤干燥、神经功能退化、慢性疾病、药物副作用、环境刺激等因素有关。
1、保湿护理
老年性皮肤瘙痒多与皮肤屏障功能下降有关，日常需使用含尿素、神经酰胺的保湿霜，避免碱性肥皂清洁。洗澡水温控制在37-40摄氏度，时间不超过10分钟，浴后立即涂抹保湿剂。贴身衣物选择纯棉材质，减少化纤织物摩擦刺激。
2、局部用药
轻中度瘙痒可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素，连续使用不超过2周。非激素类药物如盐酸多塞平乳膏、他克莫司软膏适用于长期维持治疗。局部破溃处需配合莫匹罗星软膏预防感染。
3、口服药物
顽固性瘙痒可短期服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物，夜间瘙痒明显者加用镇静类抗组胺药如马来酸氯苯那敏片。合并焦虑抑郁时可考虑小剂量多塞平片，糖尿病相关瘙痒需配合甲钴胺片营养神经。
4、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性顽固瘙痒，每周2-3次照射，需持续治疗8-12周。治疗期间注意眼部防护，禁忌用于光敏性疾病患者。光疗可抑制皮肤内感觉神经末梢异常放电，减轻炎症反应。
5、中医调理
血虚风燥型可用当归饮子加减，湿热蕴结型选用龙胆泻肝汤，中药外洗方如苦参汤可缓解局部症状。针灸取穴曲池、血海、三阴交等，配合耳穴贴压改善全身气血运行。艾灸足三里、关元穴有助于温阳固表。
老年性皮肤瘙痒患者应保持室内湿度50%-60%，冬季使用加湿器。饮食避免辛辣刺激食物，适量补充维生素A、维生素E及必需脂肪酸。避免过度搔抓导致继发感染，瘙痒持续加重或伴皮疹渗出时需及时就医排查糖尿病、肝肾疾病等系统性疾病。建议选择无香精的洗涤用品，床单被褥定期高温消毒。