阴茎勃起时疼痛可能与阴茎硬结症、尿道炎、前列腺炎、阴茎外伤或包皮龟头炎等原因有关。阴茎勃起时疼痛通常由局部炎症、纤维组织增生或机械性损伤等因素引起，表现为勃起时阴茎胀痛、刺痛或牵拉痛。
1、阴茎硬结症
阴茎硬结症可能与反复微损伤或胶原代谢异常有关，通常表现为勃起时阴茎弯曲伴疼痛，可触及硬结。治疗需遵医嘱使用秋水仙碱片、对氨基苯甲酸钾片或局部注射醋酸曲安奈德注射液。日常应避免阴茎外伤，适度进行温水坐浴。
2、尿道炎
尿道炎多由淋球菌或衣原体感染导致，勃起时因尿道受压可出现灼痛感，常伴尿频尿急。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片或头孢克肟颗粒。治疗期间须禁止性生活，保持会阴清洁干燥。
3、前列腺炎
前列腺炎可能与久坐或细菌感染相关，勃起时前列腺充血可引发会阴部放射性疼痛，可能伴随排尿不畅。建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊或塞来昔布胶囊。日常需避免饮酒及辛辣饮食，规律排精。
4、阴茎外伤
阴茎外伤后形成的瘢痕组织在勃起时受牵拉可产生撕裂样疼痛，常见于性行为损伤或运动撞击。急性期需冷敷止血，陈旧性损伤可遵医嘱使用积雪苷霜软膏或复方肝素钠尿囊素凝胶。恢复期应暂停性生活。
5、包皮龟头炎
包皮龟头炎多因真菌或细菌感染引起，勃起时包皮过度牵拉可加剧红肿疼痛，可能伴有异常分泌物。可外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏或口服伊曲康唑胶囊。日常需注意翻开包皮清洗，避免使用刺激性洗剂。
出现勃起疼痛时应避免自行挤压或热敷患处，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。建议记录疼痛特点与发作频率，及时至泌尿外科就诊检查。未明确病因前禁止使用壮阳药物或器具，饮食宜清淡并补充维生素B族。若伴随血尿、发热或阴茎变形需立即急诊处理。