美尼尔综合症和耳石症不是同一种疾病,两者在病因、症状及治疗方式上均有明显差异。美尼尔综合症是内耳淋巴代谢异常导致的眩晕疾病,耳石症则因耳石脱落刺激半规管引发短暂性眩晕。
美尼尔综合症主要表现为反复发作的旋转性眩晕,持续时间较长,通常伴随耳鸣、耳闷及波动性听力下降。发作时患者可能出现恶心呕吐,症状可持续数小时至数天。内耳膜迷路积水是其病理基础,可能与免疫异常、病毒感染或遗传因素相关。治疗上需控制钠盐摄入,急性期可遵医嘱使用地塞米松片、盐酸倍他司汀片等药物调节内耳微循环,严重者需考虑鼓室注射或手术治疗。
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,其眩晕发作与头部位置变动直接相关,如起床、躺下或翻身时出现短暂天旋地转感,持续时间通常不超过1分钟。病因多与头部外伤、老化或内耳缺血导致耳石脱落有关。通过Dix-Hallpike变位试验可确诊,治疗以耳石复位操作为主,如Epley复位法,必要时可配合甲磺酸倍他司汀片改善内耳血供。多数患者经1-2次复位即可缓解。
若出现持续性眩晕或听力异常,建议尽早就诊耳鼻喉科进行前庭功能检查与听力评估,避免自行判断延误治疗。日常需保持规律作息,控制咖啡因摄入,眩晕发作期间应防止跌倒损伤。