气胸会导致急性呼吸衰竭吗 气胸引发的常见并发症介绍

气胸可能导致急性呼吸衰竭，气胸引发的常见并发症主要有呼吸衰竭、皮下气肿、纵隔气肿、循环障碍、肺部感染等。

1、呼吸衰竭

气胸时肺部受压塌陷，导致有效通气面积减少，严重时气体交换功能受损。大量气胸或张力性气胸可快速引起低氧血症和高碳酸血症，表现为呼吸困难、发绀、意识障碍等急性呼吸衰竭症状。需立即行胸腔闭式引流解除压迫，必要时配合机械通气支持。

2、皮下气肿

气体沿组织间隙扩散至皮下形成捻发音，常见于颈胸部。多因胸膜破损严重或胸腔引流管周围漏气导致，可能伴随局部肿胀疼痛。轻度可自行吸收，严重者需重新调整引流管位置或手术修补胸膜缺损。

3、纵隔气肿

气体进入纵隔压迫心脏和大血管，出现胸骨后疼痛、颈静脉怒张等症状。常见于肺泡破裂气体沿支气管血管鞘扩散，或食管损伤导致。需密切监测生命体征，严重时需纵隔切开减压。

4、循环障碍

张力性气胸使纵隔移位压迫腔静脉，导致回心血量减少引发休克。表现为血压下降、心率增快、皮肤湿冷等。需紧急穿刺减压，同时快速补液维持有效循环血量。

5、肺部感染

肺不张区域易继发细菌性肺炎，出现发热、脓痰等症状。长期留置胸腔引流管也可能引起感染。治疗需根据痰培养结果选用抗生素如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，同时加强引流促进肺复张。

气胸患者应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力动作。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鱼汤、果蔬泥等，有助于组织修复。恢复期可进行缓慢的腹式呼吸训练，但须在医生指导下逐步增加活动量。出现胸闷加重、口唇发紫等表现时需立即就医。