拔牙后舌头一直麻木可能与局部麻醉药效未退、神经损伤、术后肿胀压迫、感染或心理因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性处理。
1、麻醉药效未退
拔牙手术通常使用局部麻醉药物如利多卡因注射液，其药效可持续2-4小时。部分患者对药物代谢较慢，可能出现舌头、嘴唇等部位暂时性麻木感。这种情况无须特殊处理，待药物完全代谢后症状自然消失。期间避免进食过硬、过烫食物，防止咬伤或烫伤无知觉的黏膜组织。
2、神经损伤
下颌智齿拔除时可能触及下牙槽神经或舌神经，导致神经牵拉或轻微损伤。患者除舌头麻木外，可能伴有味觉异常或局部刺痛感。轻度神经损伤可通过甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物促进恢复，严重损伤需配合红外线理疗或神经修复手术。
3、术后肿胀压迫
拔牙后48小时内创口周围组织可能出现明显肿胀，若血肿或水肿压迫邻近神经，可引发暂时性麻木。建议采用冰袋间歇冷敷减轻肿胀，睡眠时垫高头部促进静脉回流。若肿胀持续加重伴剧烈疼痛，需排除干槽症可能。
4、创口感染
继发感染可能引起炎症扩散至神经周围，表现为麻木感持续或加重，伴随创口红肿、脓性分泌物。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液保持口腔清洁。糖尿病患者更需警惕感染风险。
5、心理因素
部分患者因紧张过度关注术后感觉，可能放大轻微不适感。可通过正念呼吸训练缓解焦虑，若症状超过2周未改善需复查排除器质性病变。长期麻木者需进行神经电生理检查评估损伤程度。
术后24小时内避免刷牙漱口以防血凝块脱落，选择温凉流质饮食如牛奶、米汤等。恢复期禁止吸烟饮酒，减少辛辣刺激食物摄入。若麻木持续超过72小时或出现面部肌肉无力、言语不清等症状，应立即就诊排查神经损伤或颅内并发症。日常可轻柔按摩麻木区域促进血液循环，但避免直接触碰创口。