先天性心脏病最常见的症状主要有呼吸困难、发绀、喂养困难、生长发育迟滞、反复呼吸道感染。先天性心脏病是出生时即存在的心脏结构异常，症状表现与心脏缺陷类型及严重程度相关。
1、呼吸困难
呼吸困难是先天性心脏病患儿常见的早期表现，尤其在活动或哭闹时加重。心脏结构异常导致肺部血流增多或减少，影响气体交换效率。患儿可能出现呼吸急促、鼻翼扇动、肋间隙凹陷等症状。轻度室间隔缺损或动脉导管未闭患儿可能仅在剧烈活动后出现症状，而复杂畸形如大动脉转位患儿在新生儿期即可出现严重呼吸困难。
2、发绀
发绀表现为皮肤黏膜青紫，常见于法洛四联症、完全性大动脉转位等右向左分流型先心病。血液中还原血红蛋白超过50克/升时可见明显发绀，以口唇、甲床为著。长期缺氧可能导致杵状指趾。部分患儿在哭闹、排便时发绀加重，出现缺氧发作需紧急处理。
3、喂养困难
心脏功能不全导致患儿吸吮乏力、易疲劳，表现为吃奶中断、出汗多、摄入量不足。胃部受压可能引发呕吐，长期营养摄入不足会影响生长发育。严重主动脉缩窄或左心发育不良综合征患儿在新生儿期即可出现拒奶、体重不增等表现。
4、生长发育迟滞
慢性缺氧和心脏高负荷状态导致能量消耗增加，蛋白质合成受限。患儿体重、身高增长缓慢，多低于同龄儿童正常值第3百分位。复杂先心病未治疗者可能出现认知发育落后，与脑部长期供氧不足有关。
5、反复呼吸道感染
肺血增多型先心病如大型室间隔缺损，易引发支气管炎、肺炎等反复感染。异常分流导致肺部充血，呼吸道分泌物增多，清除功能下降。感染可能诱发心力衰竭，形成恶性循环。部分患儿因心脏扩大压迫支气管，出现喘息症状。
先天性心脏病患儿需定期随访心脏专科，监测心功能及生长发育情况。家长应注意观察患儿日常活动耐力、饮食摄入量及精神状态变化。保持适宜环境温度，避免呼吸道感染。根据医生建议调整喂养方式，少量多次进食高热量食物。术后患儿需遵医嘱进行康复训练，限制剧烈运动。出现呼吸急促、面色青紫加重等情况应及时就医。