神经性皮炎可通过避免搔抓、外用药物、口服药物、物理治疗等方式治疗。神经性皮炎可能与精神因素、局部刺激、过敏反应、皮肤屏障功能受损、遗传倾向等因素有关,通常表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒、苔藓样变等症状。
1、避免搔抓
搔抓会加重皮肤损伤和炎症反应,形成恶性循环。患者应剪短指甲,夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。瘙痒明显时可用冷水湿敷或轻拍皮肤缓解,避免使用热水烫洗。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦刺激,保持居住环境湿度有助于缓解皮肤干燥。
2、外用药物
糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可减轻炎症反应,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。使用前需清洁患处,薄涂后轻揉至吸收,疗程一般不超过两周。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素制剂,严重肥厚皮损可封包增强药效。
3、口服药物
抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊可缓解瘙痒症状,夜间瘙痒显著者可选用具有镇静作用的苯海拉明片。焦虑抑郁情绪明显者经评估后可使用帕罗西汀片等抗抑郁药物。顽固病例短期口服泼尼松片需严格遵医嘱,注意监测血压血糖变化。
4、物理治疗
窄谱中波紫外线照射可调节局部免疫反应,每周治疗数次,需注意防护正常皮肤。顽固性皮损可采用液氮冷冻或二氧化碳激光汽化处理。中医火针点刺配合拔罐能改善局部血液循环,针灸取穴以曲池、血海等为主,需由专业医师操作。
神经性皮炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物和酒精摄入。冬季沐浴水温不超过40度,沐浴后及时涂抹保湿霜。通过正念冥想、深呼吸等方式缓解精神压力,建立皮肤护理日记记录诱因。症状持续加重或出现渗液结痂时需及时复诊调整治疗方案,避免长期使用强效激素导致皮肤萎缩等不良反应。