孕晚期宫缩频率增大可能由假性宫缩、临产征兆、胎盘异常、尿路感染、子宫过度扩张等原因引起,可通过胎心监护、调整姿势、就医检查、抗感染治疗、抑制宫缩等方式处理。
1、假性宫缩
孕晚期子宫肌肉敏感性增强可能诱发假性宫缩,表现为无规律、强度弱的腹部发紧,通常与脱水或疲劳有关。建议孕妇保持侧卧位休息,每小时饮水200毫升,避免长时间站立。若每小时宫缩超过4次或伴随下坠感,需排除早产可能。
2、临产征兆
规律性宫缩间隔5-10分钟持续30秒以上时,可能提示进入产程。此时宫缩强度逐渐增强,常伴有宫颈管缩短和见红。应立即记录宫缩间隔时间,使用拉玛泽呼吸法缓解疼痛,携带待产包前往医院。临床常用盐酸利托君注射液抑制早产宫缩。
3、胎盘异常
胎盘早剥或前置胎盘可能导致病理性宫缩,表现为持续腹痛伴阴道流血。这种情况需紧急处理,通过超声检查确诊后,可能需使用硫酸镁注射液保护胎儿神经系统,必要时行剖宫产终止妊娠。
4、尿路感染
妊娠期泌尿系统感染可能刺激子宫收缩,典型症状包括尿频尿痛和低热。确诊需进行尿常规检查,可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素,每日饮水不少于2000毫升,避免憋尿诱发宫缩加重。
5、子宫过度扩张
多胎妊娠或羊水过多时子宫容积超过生理限度,易引发频繁宫缩。建议使用托腹带减轻腹部压力,采取半坐卧位改善呼吸,必要时住院监测。临床可能使用阿托西班注射液抑制宫缩,延长孕周至34周以上。
孕晚期需每日记录胎动,宫缩时采取左侧卧位并深呼吸。避免提重物或长时间行走,饮食注意补充钙镁元素。出现宫缩伴阴道流液、出血或胎动减少时须立即就医。定期产检可通过宫颈长度测量评估早产风险,必要时进行胎儿纤维连接蛋白检测。