脊髓损伤常见并发症有哪些

脊髓损伤常见并发症主要有压疮、尿路感染、深静脉血栓、肺部感染、肌肉萎缩等。脊髓损伤后因神经功能受损，患者可能出现多种继发性健康问题，需针对性预防和干预。

1、压疮

脊髓损伤患者因感觉障碍和长期卧床，骶尾部、足跟等骨突部位易受压缺血形成压疮。早期表现为皮肤发红，进展可出现水疱、溃疡甚至坏死。需每2小时翻身一次，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥。严重者需清创换药，必要时行皮瓣移植术。

2、尿路感染

神经源性膀胱导致排尿功能障碍，留置导尿管或残余尿增多易引发尿路感染。常见症状包括发热、尿液浑浊、膀胱区疼痛。需定期膀胱训练，间歇导尿，保持会阴清洁。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。

3、深静脉血栓

下肢活动受限导致血流淤滞，可能形成下肢深静脉血栓。表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。需穿戴弹力袜，进行被动关节活动。确诊后可注射低分子肝素钙注射液，口服利伐沙班片抗凝治疗。

4、肺部感染

呼吸肌无力致咳嗽反射减弱，分泌物潴留易引发坠积性肺炎。症状包括发热、痰多、呼吸困难。需定期翻身拍背，雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。严重时需用注射用头孢曲松钠抗感染，必要时机械通气。

5、肌肉萎缩

长期制动导致肌肉废用性萎缩，关节挛缩。需早期开始康复训练，包括电刺激、被动关节活动、站立床训练等。配合蛋白质补充，可延缓肌肉流失速度。严重挛缩需行跟腱延长术等矫形手术。

脊髓损伤患者需建立全面康复计划，包括每日皮肤检查、膀胱管理、呼吸训练、营养支持及循序渐进的功能锻炼。家属应学习护理技巧，定期协助患者改变体位，注意观察体温、尿液等变化。康复过程中出现异常症状应及时就医，避免并发症加重影响生活质量。