晚期食道癌可能引发食管气管瘘、恶病质、远处转移、食管梗阻、吸入性肺炎等并发症。晚期食道癌患者由于肿瘤浸润和机体消耗，常伴随多种严重并发症，需积极干预以改善生存质量。
1、食管气管瘘
肿瘤穿透食管壁与气管相通形成瘘管，导致进食时食物进入呼吸道。患者表现为呛咳、发热、反复肺部感染。可通过食管支架置入封闭瘘口，或使用头孢呋辛酯片、盐酸莫西沙星片等控制感染，严重时需行空肠造瘘术。
2、恶病质
肿瘤消耗及进食困难导致极度营养不良，表现为体重骤降、肌肉萎缩。需通过静脉营养补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，配合甲地孕酮分散片改善食欲。家属应提供高蛋白流食如匀浆膳，少量多餐维持能量。
3、远处转移
癌细胞经淋巴或血液转移至肝、肺、骨等器官。肝转移可能出现黄疸，骨转移引发剧痛。可选用注射用盐酸吉西他滨化疗，或帕博利珠单抗注射液免疫治疗。疼痛管理常用盐酸羟考酮缓释片，配合局部放疗。
4、食管梗阻
肿瘤阻塞食管腔致吞咽困难加重，甚至完全无法进食。可在内镜下放置食管支架扩张管腔，或行胃造瘘术建立肠内营养通道。临时缓解可使用盐酸昂丹司琼注射液止吐，地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿。
5、吸入性肺炎
因反流或瘘管导致食物误吸引发肺部感染，出现高热、脓痰。需用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，配合氨溴索注射液化痰。护理时应抬高床头30度，进食后保持坐位1小时以上。
晚期食道癌患者应选择稠厚的营养制剂如短肽型肠内营养粉，避免流质食物反流。每日用生理盐水漱口预防口腔感染，记录出入量维持水电解质平衡。建议家属学习拍背排痰手法，定期协助患者翻身预防压疮。疼痛评估需使用数字评分法，及时向医生反馈调整镇痛方案。心理支持可通过专业社工介入，减轻患者焦虑抑郁情绪。