女性阴道撕裂伤可能由分娩损伤、性行为不当、外伤、阴道萎缩、医源性操作等因素引起。阴道撕裂伤通常表现为疼痛、出血、肿胀等症状，需根据具体原因采取止血、缝合或抗感染治疗。
1、分娩损伤
分娩过程中胎头通过产道时可能导致会阴及阴道黏膜撕裂，多见于胎儿过大、产程过快或会阴弹性较差的情况。典型症状为产后即时出现的裂伤口疼痛与活动性出血，可能伴随会阴血肿形成。需立即行会阴缝合术，可使用可吸收缝线如薇乔线，配合头孢呋辛酯片预防感染，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。
2、性行为不当
阴道润滑不足或性行为过于剧烈可能造成阴道后穹窿或侧壁黏膜撕裂，常见于初次性交或绝经后女性。表现为性交后突发剧痛伴鲜红色出血，可能合并阴道壁血肿。需停止性活动并压迫止血，严重者需阴道填塞或缝合，可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
3、外伤
骑跨伤、跌落伤等外力直接作用于会阴部可能导致阴道壁全层撕裂，常见于运动事故或暴力伤害。多伴有外阴血肿、排尿困难等症状，严重者可穿透直肠或膀胱。需急诊清创缝合，深部撕裂需排除盆腔脏器损伤，术后使用甲硝唑氯化钠注射液冲洗，疼痛剧烈时可服用塞来昔布胶囊。
4、阴道萎缩
绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄脆弱，轻微摩擦即可引发撕裂，常表现为性交后点滴出血或灼痛感。需局部应用雌三醇乳膏改善黏膜状态，配合阴道保湿剂如透明质酸凝胶，合并感染时使用克林霉素磷酸酯阴道栓。日常建议使用水溶性润滑剂减少摩擦。
5、医源性操作
妇科检查器械使用不当、阴道手术操作或子宫托放置可能机械性损伤阴道壁，多见于阴道镜检查或子宫切除术中。表现为操作后新鲜出血伴刺痛感，需立即用硝酸银棒止血或缝合修补，术后阴道放置云南白药粉纱条，口服左氧氟沙星片预防感染，避免短期内重复操作。
日常应避免阴道区域过度牵拉，性行为前确保充分润滑，绝经女性可定期做盆底肌锻炼增强组织弹性。出现撕裂伤后需保持会阴清洁干燥，使用纯棉内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭。恢复期间禁止盆浴、游泳及性生活，若出血持续超过24小时或出现发热、脓性分泌物需立即就医。产后女性建议进行规范的会阴按摩以降低分娩撕裂风险。