新生儿手背发青可能由生理性因素、环境温度过低、血液循环不良、先天性心脏病、新生儿肺炎等原因引起，可通过保暖观察、改善循环、就医检查等方式处理。
1、生理性因素
新生儿皮肤薄且血管分布表浅，手背静脉显露时可能呈现青紫色，属于正常生理现象。通常无需特殊处理，随着月龄增长会逐渐改善。家长需注意观察是否伴随其他异常症状，如持续发绀或范围扩大需及时就医。
2、环境温度过低
寒冷刺激会导致局部血管收缩，使手背皮肤出现暂时性青紫。应将室温维持在24-26℃，用包被包裹婴儿四肢末端，避免直接暴露于冷空气中。若保暖后30分钟内未缓解，需警惕病理性因素。
3、血液循环不良
包裹过紧或体位压迫可能影响上肢静脉回流，表现为手背淤青。家长需检查襁褓松紧度，避免手腕部被衣物勒住，定期帮助婴儿活动四肢。可遵医嘱使用维生素K1注射液预防出血倾向，配合轻柔按摩促进血液循环。
4、先天性心脏病
法洛四联症等心脏畸形会导致血氧饱和度下降，引起肢端发绀。可能伴随喂养困难、呼吸急促等症状。需通过心脏超声确诊，必要时行姑息手术或根治手术。可遵医嘱使用地高辛口服溶液强心，配合盐酸普萘洛尔片缓解缺氧发作。
5、新生儿肺炎
肺部感染导致氧合不足时，可能出现外周性发绀。常见症状包括口吐泡沫、体温不稳定等。需住院进行氧疗和抗感染治疗，可静脉注射注射用头孢曲松钠，雾化吸入吸入用布地奈德混悬液。家长需保持患儿呼吸道通畅，定时翻身拍背。
家长发现新生儿手背发青时应先检查环境温度与包裹方式，记录发青持续时间与范围。若伴随拒奶、呻吟、体温异常等症状需立即就医。日常注意保持适宜室温，避免过度包裹，定期进行新生儿抚触促进血液循环。母乳喂养有助于增强婴儿抵抗力，降低感染性疾病发生概率。