大叶性肺炎的临床症状和体征主要有高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、铁锈色痰等。大叶性肺炎是由肺炎链球菌等病原体感染引起的肺部炎症,病变常累及一个肺段或整个肺叶。
1、高热
患者通常突发高热,体温可达39-40摄氏度,呈稽留热型。发热前可伴有寒战,持续5-10天。高热可能与病原体产生的内毒素刺激体温调节中枢有关。治疗需遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药物,同时进行抗感染治疗。
2、咳嗽
早期为刺激性干咳,2-3天后出现咳痰。咳嗽可能与炎症刺激支气管黏膜有关。随着病情发展,咳嗽可逐渐加重。治疗可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,同时配合抗感染治疗。
3、胸痛
表现为患侧胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。胸痛可能与炎症累及胸膜有关。患者常采取患侧卧位以减轻疼痛。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等止痛药物,同时进行病因治疗。
4、呼吸困难
随着肺部实变范围扩大,患者可出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。呼吸困难可能与肺泡通气/血流比例失调有关。严重者需吸氧治疗,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
5、铁锈色痰
典型表现为咳出铁锈色痰,这是由于肺泡内红细胞破坏后释放的血红蛋白被氧化所致。痰液性状改变可能与炎症导致毛细血管通透性增加有关。治疗需针对病原体使用敏感抗生素。
大叶性肺炎患者应注意卧床休息,保持室内空气流通,多饮水以稀释痰液。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动和过度劳累,症状加重时应及时就医复查。恢复期可进行适度呼吸功能锻炼,有助于改善肺功能。