小儿高热惊厥家长如何急救处理

小儿高热惊厥发作时家长应立即采取侧卧位防窒息、清理口腔异物、记录发作时间并送医。高热惊厥多由体温骤升引发，常见于6个月至5岁儿童，表现为突发意识丧失及肢体抽搐。

1、侧卧防窒息

将患儿置于平坦安全处，采取侧卧位避免呕吐物阻塞气道。解开衣领保持呼吸通畅，禁止强行按压肢体或撬开牙关。观察口唇是否发绀，若出现呼吸暂停需立即进行人工呼吸。

2、清理口腔

使用纱布包裹手指清除口腔分泌物，防止误吸导致吸入性肺炎。切勿将手指直接伸入口腔，避免咬伤。若患儿牙关紧闭不可强行撬开，待抽搐停止后自然松解再处理。

3、物理降温

抽搐停止后使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，禁用酒精或冰水擦浴。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂，禁止喂食退热药以防呛咳。保持环境温度25℃左右，避免过度包裹。

4、记录发作特征

准确记录抽搐开始时间、持续时长及具体表现，包括眼球凝视方向、肢体抽动形式等。用手机拍摄发作视频供医生参考，注意记录发作后意识恢复时间及精神状态变化。

5、紧急送医指征

首次发作、持续超过5分钟或24小时内反复发作者需急诊处理。若伴随喷射性呕吐、颈项强直或瞳孔不等大，提示可能存在脑膜炎等严重疾病，应立即呼叫急救车转运。

日常应定期监测体温，体温超过38℃时及时采取退热措施。发热期间保证水分摄入，选择清淡易消化食物。既往有惊厥史的患儿可在医生指导下预防性使用地西泮栓剂。家长需学习心肺复苏技能，避免惊厥发作时慌乱操作。建议制作急救流程卡片贴于醒目位置，包含急救步骤、就近医院联系方式和常用药物剂量等信息。