肾母细胞瘤可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗等方式控制。肾母细胞瘤是儿童常见的肾脏恶性肿瘤,早期发现并采取规范治疗有助于提高生存率。
1、手术治疗
手术切除是肾母细胞瘤的主要治疗方式,根据肿瘤分期和患儿情况选择肾部分切除术或根治性肾切除术。手术需完整切除肿瘤组织,避免残留病灶。术前需评估肿瘤是否侵犯周围血管或脏器,术中可能联合淋巴结清扫。术后需密切监测肾功能恢复情况,部分患儿可能出现暂时性蛋白尿或高血压。
2、化学治疗
化学治疗常用于术前缩小肿瘤体积或术后清除残余癌细胞。常用化疗方案包括长春新碱注射液、放线菌素D注射液、多柔比星脂质体注射液等药物组合。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,需定期监测血常规和肝肾功能。对于高危患儿可能采用强化疗方案,治疗周期通常持续6-12个月。
3、放射治疗
放射治疗适用于肿瘤破裂、手术切缘阳性或转移病灶等情况。采用精准调强放疗技术可减少对正常组织的损伤,常见照射剂量为10-20Gy。放疗可能引起放射性肺炎、脊柱发育异常等远期并发症,需严格掌握适应症。对于双侧肾母细胞瘤或孤立肾患儿,放疗需谨慎评估肾功能代偿能力。
肾母细胞瘤患儿治疗期间需保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类等。避免剧烈运动防止肿瘤破裂,定期进行腹部超声和胸部CT复查。家长应记录患儿用药反应和体温变化,出现持续发热或血尿需及时就医。治疗后需长期随访监测复发和生长发育情况,部分患儿可能需进行肾功能代偿训练和心理疏导。