休克时微循环变化可分为缺血性缺氧期、淤血性缺氧期和微循环衰竭期三个阶段。
缺血性缺氧期是休克早期微循环变化的主要表现，此时机体通过神经体液调节使微血管收缩，血液重新分配以保证心脑等重要器官供血。皮肤、肾脏、胃肠等器官的微动脉和毛细血管前括约肌收缩，导致局部组织灌注不足。此阶段患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等症状。
淤血性缺氧期是休克进展期的微循环变化特征，随着缺氧时间延长，微血管对缩血管物质反应性降低而扩张，但微静脉仍处于收缩状态，导致血液淤滞在毛细血管网中。此时血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，进一步加重组织缺氧。患者可出现皮肤花斑、意识障碍、血压持续下降等表现。
微循环衰竭期是休克晚期的危重阶段，微血管平滑肌失去反应性而麻痹性扩张，微血栓广泛形成，血流几乎停滞。此时细胞代谢严重障碍，大量炎症介质释放，导致多器官功能障碍。患者表现为顽固性低血压、无尿、昏迷等终末期症状。
休克时微循环变化的三个阶段是渐进发展的病理生理过程，及时发现和干预对改善预后至关重要。休克患者应立即卧床休息，保持呼吸道通畅，注意保暖但避免过热，监测生命体征变化。任何疑似休克的情况都需立即就医，由专业医护人员评估处理，避免自行用药或延误治疗时机。