测量血压时通常建议优先测量右上臂，若首次测量需记录双上肢血压差值。
人体双上肢血压存在生理性差异，右上臂血压通常比左上臂高5-10毫米汞柱，这与右侧肱动脉解剖位置更接近主动脉有关。临床指南推荐首次测量时应同时记录双上肢血压，后续监测以较高数值的一侧为准。对于健康人群，连续三次测量显示双上肢压差超过15毫米汞柱时，需排查锁骨下动脉狭窄等血管病变。长期血压监测建议固定使用较高值侧手臂，袖带气囊中心需对准肱动脉搏动点，测量前静坐5分钟避免活动干扰。
特殊情况下需调整测量部位。上肢骨折或淋巴水肿患者可改用健侧手臂，双侧上肢均无法测量时可选择大腿血压。透析患者需避开造瘘侧肢体，孕妇推荐采用左侧卧位测量。对于左右血压差值超过20毫米汞柱的老年人，应结合踝臂指数评估外周动脉疾病风险。
规范操作是保证测量准确的关键。袖带尺寸需覆盖上臂周长的80%，气囊宽度应为臂围的40%，松紧以能插入两指为宜。测量时手臂与心脏保持同一水平，背部有支撑避免肌肉紧张。电子血压计需定期校准，水银柱血压计读数时视线与汞柱凸面平齐。建议早晨起床后、服药前及睡前各测一次，记录数据供医生参考。