脑肿瘤和偏头痛在病因、症状及治疗上存在显著差异。脑肿瘤是颅内异常组织增生，偏头痛则是功能性神经系统疾病。两者区别主要有发病机制不同、疼痛特征不同、伴随症状不同、检查结果不同、治疗方式不同。
1、发病机制不同
脑肿瘤由基因突变或环境因素导致细胞异常增殖形成占位性病变，可能压迫周围脑组织或破坏血脑屏障。偏头痛与三叉神经血管系统异常激活相关，涉及降钙素基因相关肽等神经递质释放，引发血管扩张和神经炎症反应。前者需病理确诊，后者多依赖临床诊断。
2、疼痛特征不同
脑肿瘤头痛常呈持续性钝痛或胀痛，晨起加重且随体位变化，咳嗽时疼痛加剧。偏头痛多为搏动性剧痛，单侧为主，持续4-72小时，典型者伴随视觉先兆如闪光暗点。肿瘤疼痛进行性加重，偏头痛发作具有间歇期。
3、伴随症状不同
脑肿瘤可能引起喷射性呕吐、癫痫发作、肢体无力或言语障碍等局灶性神经缺损。偏头痛常见畏光畏声、恶心呕吐等自主神经症状，少数出现偏瘫型先兆。肿瘤患者可能出现认知功能下降，偏头痛发作间期神经系统检查通常正常。
4、检查结果不同
脑肿瘤通过CT或MRI可见明确占位病变，伴周围水肿带及占位效应。偏头痛患者影像学检查无结构性异常，部分可见白质病变但无特异性。肿瘤需病理活检明确性质，偏头痛诊断主要依据国际头痛分类标准。
5、治疗方式不同
脑肿瘤需手术切除联合放化疗，药物可用替莫唑胺胶囊、贝伐珠单抗注射液等靶向治疗。偏头痛急性期用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂，预防性治疗可选普萘洛尔片、托吡酯片。肿瘤治疗以消除病灶为目标，偏头痛侧重症状控制和预防复发。
出现头痛症状时应记录发作特点，避免过度使用止痛药物。脑肿瘤高危人群需定期进行神经系统检查，偏头痛患者应注意识别并避免诱发因素如应激、睡眠紊乱。无论疑似哪种疾病，持续头痛或伴随神经系统症状时都应及时就医，通过专业评估明确诊断。