菊花决明子茶一般不会对胃造成伤害，但过量饮用可能引起胃肠不适。菊花和决明子均属药食同源材料，合理冲泡饮用通常安全。
菊花性微寒，含有黄酮类化合物和挥发油，具有清热解毒、平肝明目功效，对胃黏膜刺激较小。决明子含蒽醌类物质和大黄酚，适量使用可润肠通便，其粗纤维经冲泡后析出有限。两者配伍后寒性中和，正常体质人群每日饮用300-500毫升，空腹时搭配少量糕点，通常不会引发胃痛、反酸等反应。胃肠功能较弱者可减少决明子用量，或延长冲泡时间降低成分浓度。
部分特殊情况下需警惕胃肠反应。长期过量饮用可能因决明子蒽醌类成分刺激肠壁，导致腹泻继而诱发胃部隐痛。菊花中的绿原酸可能加重胃酸分泌，胃溃疡活动期患者饮用后或出现灼烧感。体质虚寒者空腹大量饮用凉茶，可能引起胃脘冷痛。建议初次饮用者从100毫升开始测试耐受性，出现腹胀立即停用。
饮用时可搭配5克陈皮或3片生姜以调和药性，避免使用铁器冲泡防止成分氧化。慢性胃炎患者建议咨询中医师调整配伍比例，经期女性及低血压人群应控制饮用量。储存时需密封防潮，变质药材可能产生胃肠道刺激物。