急性左心衰竭的治疗方法主要有氧疗、药物治疗、机械通气、血液净化和手术治疗。
1、氧疗：
氧疗是急性左心衰竭的基础治疗措施，通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，有助于改善组织缺氧状态。对于严重低氧血症患者，可采用无创正压通气或有创机械通气。氧疗能迅速缓解呼吸困难症状，降低肺动脉压力，减轻心脏负荷。治疗过程中需密切监测血氧饱和度，避免氧中毒。
2、药物治疗：
药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。呋塞米注射液可快速利尿减轻心脏前负荷；硝酸甘油注射液能扩张静脉减轻肺淤血；多巴酚丁胺注射液可增强心肌收缩力。这些药物需在心电监护下使用，根据病情调整剂量。用药期间要监测血压、尿量等指标，警惕电解质紊乱等不良反应。
3、机械通气：
对于严重呼吸衰竭患者可能需要机械通气支持。无创通气适用于意识清醒、能配合的患者；有创通气用于呼吸衰竭严重或意识障碍者。机械通气可减少呼吸肌做功，改善氧合，降低左心室后负荷。治疗过程中需定期评估通气参数，预防呼吸机相关性肺损伤。
4、血液净化：
对于合并肾功能不全或顽固性水肿患者，可考虑连续性血液净化治疗。该方法能精确控制容量负荷，清除炎症介质，维持内环境稳定。治疗时需要监测血流动力学变化，预防低血压等并发症。血液净化特别适用于对利尿剂反应差的重症患者。
5、手术治疗：
部分患者可能需要急诊冠状动脉介入治疗、心脏瓣膜手术或心室辅助装置植入等手术治疗。这些方法适用于特定病因导致的急性左心衰竭，如急性心肌梗死、严重瓣膜反流等。手术决策需综合评估患者病情、手术风险和预期获益。
急性左心衰竭患者出院后需长期管理，包括限制钠盐摄入、控制每日饮水量、规律服用医嘱药物。建议进行适度的有氧运动如散步，避免剧烈活动。定期监测体重变化，如短期内体重增加明显需及时就诊。保持情绪稳定，避免感染等诱发因素，遵医嘱定期复查心功能。出现气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状应立即就医。