神经性皮炎的症状主要表现为皮肤干燥、增厚、苔藓样变，伴有剧烈瘙痒，常见于颈部、肘窝、腘窝等部位。神经性皮炎可能与遗传因素、精神压力、局部摩擦刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常等因素有关，通常表现为红斑、丘疹、抓痕、色素沉着、皮肤粗糙等症状。
1、红斑
神经性皮炎早期可能出现边界不清的红斑，多呈淡红色或暗红色，与局部反复搔抓或摩擦刺激有关。红斑区域皮肤温度可能轻微升高，伴随灼热感。患者应避免抓挠，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用糖皮质激素缓解炎症，配合尿素软膏保湿修复皮肤屏障。
2、丘疹
疾病进展期皮肤表面会出现针尖至米粒大小的坚实丘疹，呈肤色或淡褐色，常密集分布。丘疹形成与皮肤神经末梢敏感性增高相关，搔抓后可能融合成斑块。治疗可选用卤米松乳膏控制丘疹发展，严重者可口服氯雷他定片缓解瘙痒，同时需减少精神紧张等诱发因素。
3、抓痕
因持续性瘙痒导致患者反复搔抓，皮肤表面可见线性表皮剥脱或结痂性抓痕，多与丘疹、红斑并存。抓痕可能继发细菌感染，表现为渗出或脓痂。局部可外用莫匹罗星软膏预防感染，合并感染时需联用红霉素软膏，同时建议剪短指甲避免进一步损伤。
4、色素沉着
慢性期皮损区域常见色素沉着，呈深褐色或灰黑色，与炎症后黑色素沉积有关。好发于长期反复发作的颈部、眼睑等部位。可外用氢醌乳膏改善色素沉着，联合使用他克莫司软膏抑制炎症反应，日常需严格防晒以减少色素加重。
5、皮肤粗糙
长期病变会导致皮肤明显增厚、纹理加深，呈现苔藓样变或皮革样外观，触之粗糙坚硬。这与角质形成细胞过度增殖相关。治疗需长期使用水杨酸软膏软化角质，配合丙酸氟替卡松乳膏控制增生，严重者可采用曲安奈德注射液局部封闭治疗。
神经性皮炎患者应穿着纯棉宽松衣物减少摩擦，保持规律作息以调节自主神经功能，洗澡水温不超过40℃避免刺激皮肤。饮食需限制辛辣食物及酒精摄入，可适量补充维生素B族营养神经。若皮损持续加重或继发感染，应及时至皮肤科就诊调整治疗方案。