肾小球肾炎饮食需要注意些什么

发布于 2025/07/01 07:52

肾小球肾炎患者饮食需注意控制蛋白质、钠盐及水分摄入,避免高钾食物,推荐低磷、适量优质蛋白饮食。主要调整包括限制食盐用量、选择低脂乳制品、增加膳食纤维摄入、避免加工食品及酒精。

1、控制蛋白质

急性期需限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克,以减轻肾脏负担。缓解期可逐步增加至每公斤体重0.8-1克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。大量蛋白尿患者应避免植物蛋白占比过高,防止非必需氨基酸加重氮质血症。

2、限制钠盐

每日食盐摄入不超过3克,水肿或高血压患者需进一步减至2克以内。禁用腌制品、罐头等加工食品,烹饪时可使用柠檬汁、香草替代调味。外出就餐需涮洗菜肴,警惕隐形盐如味精、酱料。

3、调节水分

少尿期需记录24小时尿量,每日饮水量控制在尿量加500毫升范围内。无水肿患者可维持正常饮水,但避免一次性大量摄入。合并心衰者需严格限制,每日不超过1500毫升,包括粥、汤等液态食物。

4、避免高钾

肾功能不全患者需慎食香蕉、橙子、土豆等高钾食物,血钾超过5.0mmol/L时应完全禁用。蔬菜可切块浸泡或焯水减少钾含量,避免饮用菜汤。定期监测电解质,必要时使用聚磺苯乙烯钠散等降钾树脂。

5、补充营养素

适量补充维生素B族及维生素D,但需避免维生素A蓄积中毒。贫血患者可增加含铁食物如瘦肉、菠菜,配合叶酸片、多糖铁复合物胶囊。钙磷代谢紊乱者应选择低磷牛奶,必要时服用碳酸钙咀嚼片。

患者应定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标,根据检查结果动态调整饮食方案。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量,高血压患者可增加芹菜、黑木耳等降压食材摄入。所有饮食调整需在肾内科医师和临床营养师指导下进行,避免自行极端限食导致营养不良。

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