左后背下方疼痛可能与肌肉劳损、肋间神经痛、胸椎小关节紊乱、泌尿系统结石、带状疱疹等原因有关。疼痛通常表现为钝痛、刺痛或放射痛，可能伴随活动受限、排尿异常、皮肤疱疹等症状。建议避免剧烈运动，及时就医明确病因。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致左后背下方疼痛。这种疼痛多为酸胀感，活动时加重，休息后缓解。热敷或按摩有助于改善局部血液循环，减轻不适。日常应注意调整坐姿，避免单侧负重，适当进行背部拉伸锻炼。
2、肋间神经痛
肋间神经受到压迫或炎症刺激时可引发左后背下方刺痛，咳嗽或深呼吸时症状加剧。可能与胸椎退变、病毒感染等因素有关。急性期需减少胸廓活动，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合局部理疗。
3、胸椎小关节紊乱
胸椎关节错位可导致左后背下方定位明确的疼痛，转身或弯腰时可能出现弹响。多由突然扭转动作或外力撞击引起。需通过专业手法复位治疗，配合超短波等物理疗法。日常应加强核心肌群训练，避免突然发力动作。
4、泌尿系统结石
左侧肾盂或输尿管结石可能引起左后背下方绞痛，常放射至下腹部，伴随血尿、尿频等症状。疼痛发作时需增加饮水量，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛，必要时行体外冲击波碎石术。平时应控制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒再激活可导致左后背下方灼痛，3-5天后出现簇状水疱。早期使用阿昔洛韦乳膏抗病毒治疗，疼痛明显者可配合普瑞巴林胶囊。保持皮损清洁干燥，避免抓挠。中老年患者需警惕疱疹后神经痛风险。
左后背下方疼痛期间应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时选择硬度适中的床垫。可尝试局部热敷缓解肌肉紧张，但皮肤出现疱疹或发热时禁用。建议记录疼痛发作特点、持续时间及伴随症状，就诊时详细告知医生。长期伏案工作者每小时应起身活动，进行扩胸运动预防胸椎僵硬。饮食注意补充维生素B族，控制钠盐摄入以防水分潴留加重神经水肿。