治疗损伤性滑囊炎主要有休息制动、药物治疗、穿刺抽液三种方法。损伤性滑囊炎通常由关节过度使用、外伤或慢性摩擦导致,表现为局部肿胀、疼痛和活动受限。
1、休息制动
急性期需立即停止关节活动,使用弹性绷带或支具固定患处。膝关节滑囊炎可抬高下肢减轻肿胀,肘关节滑囊炎应避免支撑动作。冷敷每次15-20分钟,每日重复3-4次,持续1-3天有助于缓解炎症。慢性期可逐步恢复活动,但需避免重复性动作。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶有助于减轻浅表滑囊炎症。严重病例可能需要局部注射醋酸泼尼松龙注射液,但每年不宜超过3-4次。使用药物期间需监测胃肠反应及肝肾功能。
3、穿刺抽液
对于体积较大、张力高的滑囊积液,可在无菌条件下穿刺抽吸。抽液后可能注入少量利多卡因注射液与糖皮质激素混合液。术后需加压包扎并保持24-48小时制动。反复发作的慢性滑囊炎可能需要手术切除滑囊,术后需进行渐进式康复训练。
日常应注意调整活动方式,使用护具减少关节摩擦,控制体重减轻关节负荷。运动前充分热身,避免突然增加运动强度。若出现持续红肿热痛或关节活动障碍,应及时就医排除感染性滑囊炎。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步增强关节周围肌肉力量。