1型呼吸衰竭的诊断标准主要包括动脉血氧分压低于60毫米汞柱且二氧化碳分压正常或降低。诊断需结合临床表现和血气分析结果,常见于肺换气功能障碍疾病。
动脉血氧分压低于60毫米汞柱是核心指标,反映血液中氧气含量不足。二氧化碳分压通常维持在35-45毫米汞柱的正常范围或略低,表明通气功能未受明显影响。这类情况多见于肺炎、肺水肿、间质性肺病等导致肺泡-毛细血管膜气体交换障碍的疾病。患者可能出现呼吸困难、发绀等症状,但无二氧化碳潴留相关表现如嗜睡、头痛等。
诊断需排除其他类型呼吸衰竭。2型呼吸衰竭会同时出现动脉血氧分压降低和二氧化碳分压升高,提示通气功能障碍。混合型呼吸衰竭则兼有两类特征。临床需通过详细病史采集、体格检查、影像学评估明确原发病因。血气分析应在静息状态下采集动脉血标本,避免吸氧干扰结果判断。
确诊1型呼吸衰竭后应及时治疗原发疾病并纠正低氧血症。可考虑鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在90%以上。慢性患者需长期氧疗,急性加重期可能需无创通气支持。定期监测血气指标评估疗效,同时加强呼吸道管理,预防感染等并发症。营养支持和呼吸康复训练有助于改善预后。