小腿外侧按压疼痛可能与肌肉劳损、筋膜炎、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、腓总神经损伤等原因有关。通常表现为局部压痛、活动受限、肿胀等症状，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损
肌肉劳损多由运动过度或姿势不当导致小腿外侧肌肉反复牵拉损伤，引发无菌性炎症。典型症状为按压痛伴运动后加重，休息后可减轻。急性期建议冷敷缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。
2、筋膜炎
小腿外侧深筋膜因长期站立、受凉等因素发生慢性炎症，表现为固定压痛点及紧绷感。触诊可触及条索状硬结，晨起时疼痛显著。治疗需减少站立时间，穿软底鞋，配合微波理疗。疼痛持续者可遵医嘱局部注射复方倍他米松注射液，或口服塞来昔布胶囊。
3、腰椎间盘突出
腰椎L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫神经根，引起放射性小腿外侧疼痛。常伴随腰痛、下肢麻木，咳嗽时症状加重。需通过腰椎MRI确诊，轻症可采用牵引治疗，配合甲钴胺片营养神经。若出现肌力下降需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
4、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞，使小腿外侧浅静脉扩张迂曲。长期病变可引发局部压痛及色素沉着。建议穿戴医用弹力袜，避免久站。若合并血栓性静脉炎，需使用地奥司明片改善循环，严重者需行大隐静脉高位结扎术。
5、腓总神经损伤
腓骨小头处神经受压或外伤后，出现小腿外侧及足背感觉异常，严重时导致足下垂。肌电图检查可明确损伤程度。早期可服用维生素B1片联合甲钴胺分散片，配合低频电刺激治疗。若保守治疗无效需行神经松解术。
日常应避免长时间保持同一姿势，运动前后做好拉伸。睡眠时适当垫高下肢促进静脉回流，饮食注意补充维生素B族。若疼痛持续超过一周或伴随红肿发热、行走困难等症状，需及时就诊排除骨折、深静脉血栓等严重疾病。建议选择软硬适中的鞋具，肥胖者需控制体重以减轻下肢负荷。