膝盖滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝盖滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少膝关节活动,避免负重行走,必要时使用拐杖或支具固定。慢性期可进行低强度活动如游泳,但需避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。休息期间可抬高患肢帮助消肿。
2、冷敷热敷
急性肿胀期采用冰袋冷敷15分钟,间隔2小时重复,有助于减轻炎症反应。慢性期或无明显红肿时,可用40℃左右热毛巾敷20分钟,促进局部血液循环。冷热交替敷法对部分患者效果更佳。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛,滑膜炎片能改善滑膜增生,硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨。感染性滑膜炎需用头孢克洛分散片等抗生素。痛风性关节炎需配合苯溴马隆片降尿酸。
4、关节腔注射
对于顽固性滑膜炎,医生可能建议关节腔注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素,或玻璃酸钠注射液改善关节润滑。注射后需保持24小时制动,每月不超过3次,避免软骨损伤。
5、手术治疗
经保守治疗无效的严重病例,可能需关节镜下滑膜切除术清除病变组织。术后需配合康复训练恢复关节功能。对于合并严重骨关节炎者,可能需考虑膝关节置换术。
日常应控制体重减轻关节负荷,避免长时间跪姿或盘腿坐。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等膝关节周围肌肉锻炼。饮食注意补充钙和维生素D,痛风患者需低嘌呤饮食。若出现关节明显红肿热痛或活动受限加重,应及时复查调整治疗方案。康复期间可配合超短波、超声波等物理治疗促进恢复。