慢性胃炎和胃粘膜脱垂可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式干预。慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激有关;胃粘膜脱垂常因胃窦部粘膜松弛、胃蠕动异常导致。
1、调整饮食
避免辛辣、过酸或过硬食物,选择易消化的米粥、面条等,减少胃粘膜刺激。少食多餐,每餐七分饱,避免暴饮暴食加重胃部负担。胃粘膜脱垂患者进食后建议保持坐位30分钟,防止粘膜滑动加重。
2、药物治疗
慢性胃炎可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,胶体果胶铋胶囊保护胃粘膜,雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。胃粘膜脱垂伴反流时可用多潘立酮片促进胃排空,复方颠茄氢氧化铝片缓解痉挛疼痛。药物需根据具体症状搭配使用。
3、内镜治疗
严重胃粘膜脱垂可通过内镜下粘膜固定术减少脱垂频率,内镜止血夹处理伴随出血点。慢性胃炎合并糜烂或溃疡时,内镜下可进行局部药物喷洒或电凝治疗。治疗后需短期禁食并逐步恢复流质饮食。
4、手术治疗
反复出血或嵌顿性胃粘膜脱垂需行胃部分切除术,慢性胃炎伴重度不典型增生可能需胃镜下粘膜剥离术。手术适应证需严格评估,术后需长期随访胃功能恢复情况。
5、中医调理
脾胃虚弱型慢性胃炎可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型适用柴胡疏肝散。胃粘膜脱垂配合针灸足三里、中脘等穴位改善胃蠕动。中药需辨证施治,避免与西药相互作用。
慢性胃炎患者应戒烟酒,规律作息避免精神紧张,定期复查胃镜监测粘膜变化。胃粘膜脱垂者避免剧烈运动和弯腰动作,睡眠时抬高床头15厘米。两种疾病均需长期管理,症状加重或出现呕血、黑便时立即就医。日常可记录饮食与症状关系,帮助医生优化治疗方案。